知識問題|

什麼叫做肝功能指數阿??

發問者: 南瓜專賣店老闆⊙‥⊙ ( 初學者 4 級)
發問時間: 2005-11-19 16:40:57
解決時間: 2005-11-22 21:38:15
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聽我同學說 肝功能指數過高會不好 到底什麼才是肝功能指數

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  • 發問者自選
回答者: jun ( 實習生 5 級 )
回答時間: 2005-11-19 20:38:08
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請您聽聽醫生怎麼說.....

彩色人生如何尋:我的肝好嗎?
 
 

鄭慧正醫師
陽明大學醫學博士、台北榮總榮科醫學影像中心主治醫師

「我的肝好不好?」、「我的肝功能指數偏高,該吃哪些保肝藥材?」有關肝臟及肝功能指數的問題,是民眾在做健康檢查的時候,最重視的檢查項目。一般人認為,肝臟是最重要的「解毒」器官,所以肝功能指數過高的時候,馬上連想到自己得了肝病,很容易「毒發身亡」。

事實上,當您拿到健檢報告的時候,請記得參考本文的說明,再與醫師進行討論,就不會如此忐忑不安了。


肝功能指數與肝臟的關係

肝臟是個具有多種功能的器官,所以要測量肝臟的健康程度,需要很多個指標。因此肝功能指數,只是顯示肝臟功能指標的一個項目。所以要評估肝臟功能的好壞,需要進行很多檢驗。醫師不會單單靠著肝功能指數這個項目,就判定肝臟的好壞。

要檢查肝臟功能,得由肝膽科或腸胃專科醫生進行深入檢查。若要利用健康檢查進行肝臟功能檢查,至少要做到三項評估:

一、癌症指標檢查:對「甲種胎兒蛋白」進行濃度評估。
二、肝炎指標檢查:B型肝炎表面抗原 (HBsAg)、C型肝炎抗體 (Anti-HCV Ab)等評估。
三、醫學影像檢查:利用腹部超音波、電腦斷層攝影(CT)、核磁共振(MRI)方式,掃描肝臟,以了解肝臟是否長了不該長的腫瘤。
四、新陳代謝功能檢查:因為肝臟具有消化、解毒、排泄、儲存等功能,所以要進行指生化檢查,才能了解肝臟是否能夠順利地運作。一般人所熟知的肝功能指數,就是肝功能血清酵素檢查所包括的項目之一。
五、肝臟切片檢查:若上述檢查都異常,就得進行肝臟切片檢查。


肝功能指數只代表檢測當時的狀況

健檢報告上出現的GOT(麩氨酸草酸轉胺酶,又稱為AST)、GPT(麩氨酸丙酮酸轉胺酶,又稱為ALT)數值,可代表「肝臟發炎後、這二種肝臟酵素進入血液的濃度」。因此當肝功能指數偏高的時候,可以解釋為「在檢測的那一天,肝臟正好發炎了」。但是肝臟為何會發炎呢?肝臟到底是短暫的發炎?還是長期的發炎是不得而知,必須有其他檢查參考。

首先,肝功能指數檢測,只能代表抽血檢查的那個時刻,肝臟出現發炎狀況。因此肝功能指數過高的時候,醫師通常會建議當事人,每隔一段時間監測肝功能指數,如果只是出現一次的肝功能指數過高的現象,可能的原因是檢查前的那一陣子,喝酒、熬夜、睡眠不足、壓力太大等狀況,都可能導致肝臟發炎。這種單次的肝功能指數過高狀況,必須從改善生活習慣、戒酒戒煙、補充營養、適度運動等方式著手。也就是說,只要養成健康的生活習慣,就不必擔憂了。

正常的肝功能指數應該是多少呢?其實與健檢單位所使用的儀器有關,所以在看健檢報告的時候,要詢問健檢單位,正常的健檢值範圍在哪裡。


每次健檢的肝功能指數都偏高、就該小心

值得注意的是,若多次監測肝功能指數的健檢報告,都呈現偏高的異常狀況,就可能是潛在病因,導致肝臟長期發炎,需要肝膽專科醫師,積極治療。

導致肝臟長期發炎的原因包括:
1.罹患了慢性肝炎:B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌,是國人最常見的問題。
2.服用多種藥物,或接觸到大量的有毒化學物質,影響肝臟代謝解毒功能。
3.膽囊或膽管出了問題。

肝功能指數偏高的狀況下,需要持續追蹤。醫界建議,若是慢性肝炎最好每三個月就要做一次肝功能指數檢查,並配合其他檢查項目,由肝膽專科醫師診斷。


肝功能指數正常、肝臟還是會生病

很多人在健康檢查的時候,只關心肝功能指數的變化,卻忘記肝功能指數只是評估的一項指標,且只反應當時發炎狀況。但是對肝癌、B型肝炎帶原者來說,可能當天肝臟發炎狀況並不嚴重,所以肝功能指數GOT、GPT的數值仍然正常,反而誤導了您對肝臟狀況的判斷,因而延誤了治療時機。

因此在您接受健康檢查的時候,若您想了解肝臟功能是否正常,請您記住:
●定期接受健康檢查,才能長期追蹤肝臟狀況。首先釐清是否感染過B型或C型肝炎,其次是否痊癒產生抗體。
●每次健檢時,都要記得告訴醫師,家族親友是否有肝炎、肝硬化、肝癌的病例。
●除了檢查肝功能指數GOT、GPT之外,還要加上血中甲型胎兒蛋白及腹部超音波檢查,才是掌握肝臟狀況最有效的方法。

~本單元【健康檢查的相關數據】共有四篇,此為第一篇。~
(本文稿酬以李菉雲名義捐贈佛光山)

  http://www.imaging.com.tw/view_news.asp?nid=50
 
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001
回答者: 茉香奶茶 ( 初學者 4 級 )
回答時間: 2005-11-19 16:43:01
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一般肝功能的檢查常會測GOT和GPT值。若GOT和GPT正常,醫師會告訴你﹕「肝功能正常。」但是可別高興得太早,有些肝硬化或肝癌的病人,GOT和GPT也會正常。



 這可真玄,醫師的腦袋是否「短路」了﹖常有病人GOT和GPT指數高於正常值,醫師會說﹕「你的肝功能指數偏高。」部份不知情的患者還很得意,以為自己的肝功能「超好的」。這到底怎麼回事﹖



 原來GOT和GPT代表的是「抽血當時」病人的肝臟正在壞死發炎的情形。如果正常,表示那個時候肝並沒有發炎壞死﹔如果偏高,表示肝正被破壞,釋出酵素GOT﹑GPT至血液中。



 一位肝硬化或肝癌的患者,過去幾年或幾十年肝臟持續被破壞,那時GOT﹑GPT是高的。起初可能沒有任何症狀,等到不舒服就醫時,或許整個肝已被破壞殆盡,沒辦法再釋出GOT﹑GPT了,所以,GOT﹑GPT也就高不起來。
002
回答者: 小宣 ( 初學者 5 級 )
回答時間: 2005-11-22 00:16:22
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SGOT

或稱OT轉氨、AST,參考值為5~40U/L,若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾

病,或肌肉損傷或其他因素引起。

SGTP

或稱PT轉氨、ALT,參考值為5~40U/L,昇高為肝臟、腎臟方面疾病起。



總膽色素

分直接膽色素及間接膽色素,直接膽色素參考值為0~0.4mg/dL,若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽色素參考值為0.2~0.8mg/dL,若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。



鹼性磷酸

肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起,成長發育中的青少年也會有偏高現象。



患有急性肝炎時,從早期起,GOT和GPT的值就很高,尤其如果有黃疸,會上昇到500-3000KU,沒有黃疸也會上昇到100-800KU,但若是病毒性肝炎,發病後兩個月以內,GOT,GPT會回到正常值,大約七成可完全痊癒。

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若為異常值,該怎麼辦?



再確認或以其他檢查診斷出現異常值時,首先要再確認病歷,飲酒經歷,服用的藥物,手術及輸血的經驗,體重的變化等。

配合這個,再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料,進行診斷。

急性疾病時,首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,劇症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病,最重要的就是早期發現,早期治療,這些疾病的病情會急速變化,故必須慎重處理。慢性疾病則應配合病情的變化,接受指導,治療,別忘了定期接受檢查。
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