知識問題|

人工水晶體

發問者: 小寒 ( 實習生 5 級)
擅長領域: 兩性相處 | 失戀
發問時間: 2009-10-15 17:22:05
解決時間: 2009-10-22 10:31:15
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回答: 2 0 2
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 有白內障,需要開刀摘取再植入人工水晶體。主治醫生詢問是要植入健保給付的一般人工水晶體還是要植入好一點自費的人工水晶體?自費的需要多付2萬多元。
請問...有需要採用自費嗎?有什麼差別嗎。健保給付的會很差嗎?

  • 2009-10-15 20:32:28 補充

    患者61歲男。

  • 2009-10-16 11:08:28 補充

    請針對健保與自費之差別說明,謝謝!

  • 2009-10-22 10:29:27 補充

    經過多方查證,個人認為使用健保人工水晶球就行,感謝兩位費心,只是...只能選一位,另一位只有抱歉了。還是謝謝您。

最佳解答

  • 發問者自選
回答者: jackie ( 實習生 5 級 )
擅長領域: 一般疾病 | 居家百科
回答時間: 2009-10-15 22:59:59
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我姐姐才做過植入人工水晶體手術
看電視戴太陽眼鏡就不會畏光;她是花15000元
以下是大愛醫生館去年九月的醫療影片請參考:可能圖片出不來.
檢視圖片有的時候是很微小的變化,當然我們會不太察覺,但是有一些這個看到的東西,如果它的影像或者它的視野,發生什麼樣的變化的時候,我們還是要小心,早一點去做治療當然是比較好。譬如說這是我們正常,眼睛看出去的狀況是這樣子,如果發生這些狀況的時候,到底是代表臨床上什麼樣的意義?譬如說它一角,好像掀起來這個狀況,或者只看到中間的影像,旁邊看不清楚,或者像霧裡看花的情形,到底這代表的意義是什麼?

印象派的一個畫家莫內,他的一個問題就是跟雲有關係,意思就是說他的眼睛的影響,就像說有雲霧遮在他眼前一樣。所以這個畫家基本上就是因為白內障的關係,所以造成他眼睛視力的問題而必須接受手術。莫內在二十世紀初期的時候,接受開刀的治療,到底效果怎麼樣?

跟現在的距離是有多大的差距?我們先從現代治療白內障的方式,給大家看這就是白內障,因為他發生問題的點,為什麼會那樣霧茫茫?主要就是因為水晶體,這是外面的我們的角膜,然後透過瞳孔,光線影像一定要這樣子,才有辦法投影在視網膜這個地方。

所以在這裡,如果好像變成透明玻璃,變成毛玻璃的狀況的時候,當然就會看不清楚,好像起了霧的一樣的狀況,所以我們必須要把這個有問題的水晶體,給它除掉。

那怎麼除掉?開刀是不是這樣給它刮掉,現在的狀況切口以後,這就是已經比較硬化的這個水晶體,可以透過超音波好像把它震碎,乳糜化的結果,可以慢慢把它吸取下來把它變小,然後把它吸取下來。所以不是說很大的傷口進去,就可以透過這樣的現代的設備,把裡面有問題的水晶體,給它掃蕩掉,而且好像是談笑間檣櫓灰飛煙滅一樣,不是說血流成河的狀況。

把這個水晶體這樣好不容易,好像挖礦一樣,然後弄得昏天暗地的情形。不是,就這樣子很簡單的過程中,把這樣的水晶體,有問題的水晶體拿掉。可是水晶體拿掉以後,我們知道這個拿掉以後,如果我們在這個地方,沒有再重新放入什麼東西的時候,這個水晶體本身,就好像是凸的,凸面鏡的東西一樣,它會把東西影像聚焦的。所以如果這個東西拿掉以後,這個影像在我們的視網膜,是沒有辦法聚焦的。

所以如果只是把它拿掉,是不是就是恢復清晰的視力,當然不是,因為眼睛變成沒有辦法聚焦,沒有辦法聚焦以後看得更不清楚,所以在以前的話,還必須要戴上很厚的鏡片,現在當然不需要把鏡片放到直接放到水晶體裡面。這就是拿掉以後這個空,水晶體變成空洞以後,把這樣的東西鏡片放到這個水晶體裡面來。

實際上狀況是不是很複雜?現代的醫療也是非常進步,它透過一個非常小的,在剛剛提到的這個,角膜這個地方的傷口進去以後,把這樣可以摺疊的人工水晶體,這個意思就是說,它進去空間一定要小一點,才不會造成大的傷害。

所以小小的東西它沒辦法,把整個大的水晶體放進去,那用什麼樣的方式,就是把這個東西先摺疊起來,摺疊起來以後放到水晶體,該放的位置以後,這還是推一把進去以後,到這個水晶體該在的位置的時候,它會自動的展開。它自己會展開,展開以後很特殊的,就是它還會把它自己固定起來,如果只是這樣,當然我們還看不到東西,它把它好像整個就是報紙,本來捲開的報紙,把它展開一樣,這旁邊還有兩隻腳,可以固定在這個周圍,可以固定的一個地方,這樣的話它就會維持在正常的位置。所以這個病人就變得,一開始把那個霧的地方拿掉,然後重新放上健康正常的一個水晶體以後,就可以改變很多的事情。

所以莫內如果他當時,做了這個手術以後,這個改變可能會很大。可是他顯然當時沒辦法做那樣的手術,當時有沒有開刀?有,那為什麼他會想辦法要去開刀,最主要的一個理由也是因為他畫東西,開始發生一些問題。

譬如說我們可以看得到,比較早期的一些畫作,他的畫作裡面就是要把那個光影,捕捉的在瞬息之間,把它呈現在畫布上面。譬如說早上的時光,跟黃昏的時光,跟日正當中的時候,那個影像是有很大的差別。他都要非常精細的把它捕捉下來,可是眼睛不行就很困難,於是他的畫作上就會發生很大的改變。這不是變成抽象的意思,而是就是真的沒辦法看得很清楚,所以造成他很大的困擾。

這是他開完刀以後,事實上戴了一個很厚的眼鏡,還有這個太陽眼鏡這樣的東西來保護他眼睛。為什麼?因為這個拿掉以後,這個醫師叫他要平躺,咳嗽都不能咳嗽等等非常痛苦,所以他只做了第一段,把這個水晶體拿掉,沒有再植入人工的水晶體,他不敢再開第二段手術,所以是非常非常這樣的一個,復原的過程也很辛苦,跟現在差別很大。

當然這個除了影像的模糊以外,還有這一個本身的色調的改變,也是這種白內障的時候,他會呈現的東西。而不是只是影像的改變而已。

  • 2009-10-17 02:02:47 補充

    健保與自費之差別需患者自己評估經濟狀況
    用健保你就沒有選擇的餘地,健保自費的是總額的十分之一
    自己自費的部份手術後拿收據向相關單位提出証明要求補助
    可以補助一半的費用,這個部份因每個人就保"身份"不同
    這個問題問眼科醫生應該有正確答案
    我姐姐是在桃園市的診所做的
    那位眼科醫生是說了好幾個不同的價錢
    他說錢比較貴當然是對你的眼睛會更好
    我想也包括有畏光的問題
    每一個人老了以後都會要做一次白內障手術
    做了以後不用戴老花眼鏡就可以看得很清楚.

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非常有幫助
雖然沒有我想要的解答,還是很感謝您。祝福您!
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001
回答者: 幸福的小妮子 ( 初學者 5 級 )
回答時間: 2009-10-15 19:02:30
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首先,要先問你,你是否年輕,因為若你的年齡在45歲以下,那用健保的復原的機會比較大,但是,健保的人工水晶体不太好,它就像黑白電視一樣,可以看的到,但看不太清楚!
自費的有分二種:其中有一種是多焦型的人工水晶体,他的效果比較好,術後看的比較清楚且不會畏光,但這個要花比較多的錢,約6萬多吧!
若你有買保險,可以去問一下你的業務,這個有沒有理賠,因為,有些保險公司這樣的手術是有理賠的!
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意見者: jackie ( 實習生 5 級 )
擅長領域: 一般疾病 | 居家百科
發表時間: 2009-10-22 22:08:07
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有一位認識的病友三個月前做好健保給付人工水晶體,現在看到他都是戴一副太陽眼鏡.應該是畏光的原因.
002
意見者: 行政 ( 初學者 5 級 )
發表時間: 2013-08-27 10:36:08
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亞洲醫療網上有一篇關於水晶體防曬的報導

我覺得可以給大家參考看看

http://asia-e-medical.com/knowledge_view_818.html

上面也有很多相關的文章資料可以參考喔~

亞洲醫療網 http://asia-e-medical.com/
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