知識問題 | 已解決

車禍和解、意外險申請相關問題

發問者: 兔兔 ( 實習生 5 級)
擅長領域: 性教育 | 服裝飾品
發問時間: 2009-10-31 16:21:38
解決時間: 2009-11-04 17:23:00
解答贈點: 22 ( 共有 1 人贊助 )
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10/27上班途中發生車禍,對方是小發財車,我騎機車在內側車道,他突然右轉(從我左前方切內線道)造成車禍。

對方並無受傷,但我膝蓋及身體多處擦傷,手部挫傷。急診外科治療後,目前手肘及膝蓋仍在接受中醫治療。

車禍至今已5天,肇事者仍尚未連絡我,因此我媽打電話給他,她一直說自己很窮沒錢,我們也不是土匪,醫生說我大約還需治療約1個月,但如果復原狀況好可能不須這麼久。

從車禍送急診開始的醫藥費都是我自己支付的,目前已支付2600多,另外還有請傷價扣薪的部份,以及損失全勤共4000,預估中醫部分還會有500~1000元的支出,但我想跟對方談5000元賠償。

目前已知對方不願意以強制險部份申請,他怕隔年保配漲30%,而且它只想以紅包3000元和解。

我想請問的是

1.若我跟對方以3000或5000元和解,不以強制險名義再行申請理賠,那我在旺旺友聯的意外險還能申請嗎?

若我們在調解委員會和解也算私下和解嗎?

和解書是誰該寫的?

2.因為是上班途中發生意外,我可以申請職業傷害嗎?需要準備哪些文件或資料呢?

3.旺旺友聯說:若我跟他已達成和解,若金額足夠,那保險公司就不會另外在賠償我意外的保險金了!我只能兩者擇一!這樣是對的嗎?(因為照他那樣說,我付保險費到底有什麼用,我糊塗了!)

4.我該主動聯絡肇事者嗎?警察局說半年未和解就自動失效,不追朔既往!但我男朋友又要我不用急,說是對方才要急!但他都不連絡我啊!

我才剛出社會,一直要看醫生對我來說負擔並不小...
我很慶幸自己是小傷,也不是想藉這次意外敲竹槓,只是對方的態度真的一點誠意也沒有,在這樣的狀況下,我到底該怎麼做才是最好的處理方式?我已經蔚這件是煩惱好幾天了!

請保險達人幫幫我吧!




  • 2009-10-31 17:31:09 補充

    那友聯說意外險只是補足對方和解金不夠的部份是錯的囉?

最佳解答

  • 發問者自選
回答者: sofel ( 初學者 5 級 )
回答時間: 2009-11-01 20:12:18
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對方不願意以強制險部份申請==
強制險是屬於社會保險 二方事故後 不管是誰對誰錯 對方都可以自行去跟保險公司申請 不用對方同意哦! 意思就是說 你手上只要有警察寫的三聯單就可以去查他購買那一家的強制險自己去申請就可以了

至於職災跟意外險也是都可以請領的哦! 所以收據跟診斷証明都要記得準備三份哦! 職災方面要透過公司申請 因為公司要蓋章
意外險的理賠跟對方有沒有賠你並沒有關係哦!

至於和解 你可以不要主動理他 除非你有要告他過失傷人 才有半年的刑事責任期哦!

若有需要幫忙 可以跟我說哦!

永旭保經 楊小姐

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我已主動聯絡對方了!感謝各位~

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001
回答者: 柳橙綠 ( 實習生 5 級 )
代表知識團: 美好的未來
擅長領域: 戀愛 | 職場關係
回答時間: 2009-10-31 16:59:01
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你好~
1.對方理賠一定可以拿金額少因該OK
再來你的保險他也是要在賠你ㄉ
2.上班受傷~你要有你警局筆錄證明~加上看你公司有沒有幫你買保險~
3.友聯一定要賠你~因為~我之前也是保2家~但是2家都賠我~
所以他一定要賠你ㄉ
3.如果對方不和解~那你可以轉告法院~他會賠更多喔~
沒關係還有不懂你在追加或寄信給我~
我會再給你解答
南山~阿賢~祝你事事順心~單純回答問題~不要誤會喔~
  • 2009-10-31 17:45:17 補充

    對~因為一搬來說~不管你保幾家~
    都要理賠~並非和解金~剩的事算他捕的差額~
    那你還跟他買保險買幹麻呢~那不如就別買囉~
    我受傷就2家賠˙了~那你這樣對方歸對方~
    但是你的保險歸你的保險押~!
    者麼能只賠一辦呢~
    那這樣保險就沒有受益權利ㄉ押

  • 2009-10-31 17:47:27 補充

    本身買的保險~跟對方賠的保險事不同的~
    那如果這樣每家保險~都用補差額~那保險還來幹麻˙ㄋ~
    直接想說被撞就對方會賠不就好了~
    而你的問題是個人傷害~並非是責任險押~
    是駕駛人~所以必須他要理賠你的~
    這樣回答你董了嗎?
    有問題請你補充謝謝~

002
回答者: 夜空 ( 初學者 5 級 )
回答時間: 2009-11-01 01:40:44
[ 檢舉 ]
如果是上班途中跟公司拿勞保門診單,如果你當時沒違規可以申請職災,醫療費用勞保會幫你出,受傷療養期間公司要給你公傷假,要給全薪,
如果公司沒有幫你投保,去找勞工局申訴。



需準備
職災傷病門診單或住院申請書
醫療費用收據政本明細
診斷書或證明文件
勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書
  • 2009-11-01 01:48:08 補充

    職災未認定前可以先請病假,認定後之前的病假都算公傷假,

003
回答者: 宇宇 ( 初學者 3 級 )
代表知識團: 快樂勞工大聯盟
回答時間: 2009-11-01 21:16:00
[ 檢舉 ]

車禍當時有應該有報案?若有,強制險或職災給付申請比較容易省核符不符合


    警方說說半年未和解就自動失效,是指錯過提出刑事告訴之時效(刑事得合併民事求償


    車禍事故有人受傷無法和解時,請於六個月內主動向地方法院提出告訴,超過六個月告訴期限,將喪失刑事部分權益。


    民事求償時效為事故發生後2年內


    另有「道路交通事故初步分析研判表」(案發30日後可申請)、「交通事故現場圖」可申請


    對方沒誠意,又不主動和你聯繫,建議你向鄉鎮市公所的調解委員會提出調解申請(不需繳調解費用),他無法不回應的


    在調解委員會和解,是具有法律效力的(民事、刑事),合解成功,調解處會打和解書交雙方當事人


    經法院核定後當事人就該事件不得再行起訴、告訴、或自訴。其和解所決議事項(例如:相關補償、賠償),若對方未未依和解書執行,得持調解書聲請向對方之財產為強制執行。


強制險與友聯的意外險,皆可申請理賠,但你提及友聯回覆2擇一,建議你先拿到保單說明瞭解一下 


上班途中車禍,若符合職災規範內容即屬職業災害


    職災的認定,在審核時,應就其.起點、終點、經路、交通方法、時間、脫離行為及中斷行為等各項因素詳細查證事實後,作正確合理的認定。


    上班途中的職災事故認定,勞保局會要求你填具「勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」,如省核通過,後續相關給付依程序處理


    最好有報案紀錄,對自己比較有利(證明你沒有觸犯交通違規情事),例如:無照駕駛、闖紅燈


    若當時未報案,看看事發地點是否有監視錄影機,保留錄影資料去警局備案


車禍和解,『請求賠償項目』


    中華民國車禍關懷協會http://www.trvsa.org.tw/


    擊【車禍處理及權益手冊】選擇【車禍被害人請求民事賠償之簡介


職業災害可申請傷病給付(自不能工作之第4日起發給,若你都正常上班未請假,無法請領


    勞保局給付標準【職業傷害補償費及職業病補償費,均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%,自不能工作之第4日起發給,每半個月給付1;如經過1年尚未痊癒者,減為平均月投保薪資之半數,但以1年為限,前後合計共發給2年。】


    【勞工在醫療中不能工作時,雇主應按其原領工資數額予以補償】


    資方支付30%勞保局支付70%,如果資方已100%支付你薪資補償,勞保局會將70%的費用撥給資方


    如資方平時勞保投保薪資未以多報少,你的權益比較不會受損


    依法,職業災害是可以申請公傷假,但需醫療院所開立診斷證明,上面必須書名宜休養幾日幾月等字樣(資方通常以此為依據判定你是否應回到公司上班)


    若病況穩定後判定可恢復工作,僅需定期就醫或復健,就醫或復健當天可請公傷假(資方可要求勞方出示證明)。


就醫


    向資方索取職業傷病門診單就醫(如住院,另有職業傷病住院單),就醫時可免部分負擔的費用(但健保不給付項目自己仍需負擔,例如掛號費、診斷書、或其他自費項目等)


    如之前是以健保身分就醫,於就醫後7日內(有的醫療單位超過7天還是會核退費用)持職業傷病門診單(住院單)+健保卡+醫療收據,向就醫單位申請退費或可向勞保局申請核退代墊費用


    你說在看中醫,最好確認是否為勞保核可的醫療院所,以免職業傷病門診單無法使用


傷病給付期間免計保險費作業(職災勞工可以免繳保費,此法規很多人都不知道)


http://tw.group.knowledge.yahoo.com/lawki-com/article/view?aid=119


給付員工職災補償費用屬免稅所得


    下列內容來自知識回答者:佐陵(專家2級)


勞工公傷期間不用給予原有薪資.因勞工提供勞務.但應依原有薪資標準金額給于補償.發放補償金.補償金依法免列入所得http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1009071702088


    知識團文章發表者:星海羅盤


「給付員工職災補償費用屬免稅所得」http://tw.group.knowledge.yahoo.com/acc-acc/article/view?aid=4031


勞保局總局電話:02-23216884


職業醫療幾付事項,分機:2272


職災勞工保護輔具設施補助查詢,分機:3299


http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=D7G08ym4Pj8%3d

參考資料 自己今年職傷/職災門診/勞保局/勞工局
004
回答者: 樂在工作的遠雄人...小芬 ( 實習生 5 級 )
代表知識團: 車禍處理與諮詢
擅長領域: 保險 | 生活法律
回答時間: 2009-11-02 00:45:55
[ 檢舉 ]

你好~~我是服務於遠雄人壽十年的小芬


1.若我跟對方以3000或5000元和解,不以強制險名義再行申請理賠,那我在旺旺友聯的意外險還能申請嗎?



當然可以~~??

若我們在調解委員會和解也算私下和解嗎?
算~算


算啊@@

和解書是誰該寫的?

都可以啊~~

2.因為是上班途中發生意外,我可以申請職業傷害嗎?需要準備哪些文件或資料呢?

職災~~你去問公司人事(管勞健保的小姐)~


3.旺旺友聯說:若我跟他已達成和解,若金額足夠,那保險公司就不會另外在賠償我意外的保險金了!我只能兩者擇一!這樣是對的嗎?(因為照他那樣說,我付保險費到底有什麼用,我糊塗了!)

錯~~事可以理賠的@@

4.我該主動聯絡肇事者嗎?

理賠部分~是看雙方~~你也可以先去電給對方跟他說請他出面~~不然你就要自己申請理賠了(強制險部分~~是不需要當事人同意~~你自己一方就可以申請了) 如果他在乎的話就會跟你談了@@
參考資料 壽險十三年的我~~遠雄人壽優質榮譽會員
  • 1

意見(2)

001
意見者: 宇宇 ( 初學者 3 級 )
發表時間: 2009-11-01 21:18:05
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●以下網站與資訊提供你參考
相關宣導手冊、宣導單可至勞保局索取(職災權益快易通宣導手冊、職災勞工保護法各項補助簡介)
【職災權益快易通宣導手冊】、【別讓職業病找上你】宣導手冊可由行政院勞工委員會首頁下載
行政院勞工委員會 電話:0800-085-151 總機:02-8590-2866
●行政院勞工委員會 職業傷病管理服務中心
http://www.tmsc.tw/
●行政院勞工保險局
http://www.bli.gov.tw/
002
意見者: 宇宇 ( 初學者 3 級 )
發表時間: 2009-11-01 21:18:13
[ 檢舉 ]
●中華民國勞基法權益維護促進會
http://www.lawki.org.tw/phpshop/shopnews.php
●行政院勞工委員會
http://www.cla.gov.tw/cgi-bin/siteMaker/SM_theme?page= 43215c 99
●行政院勞工委員會 勞工法令查訊系統
http://laws.cla.gov.tw/Chi/FLAW/FLAWQRY01-1.asp
法規
職業災害勞工保護法
勞動基準法
勞工保險條例
勞工請假規則
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